PSY 02 वधमान महावीर खुला िव िव ालय, कोटा

(1)

PSY 02 वधमान महावीर खुला िव िव ालय, कोटा

Psychopathology मनोिवकृित िव ान

1987

(2)

PSY 02 वधमान महावीर खुला िव िव ालय, कोटा

पाठ्य म अिभक प सिमित संर क

ो. अशोक शमा

कुलपित

वधमान महावीर खुला िव िव ालय, कोटा

अ य

ो. एल.आर. गुजर

िनदेशक (अकादिमक)

संयोजक एवं सद य

** संयोजक डॉ. अिनल कुमार जैन सह आचाय एवं िनदेशक, िश ा िव ापीठ वधमान महावीर खुला िव िव ालय, कोटा

* संयोजक डॉ. रजनी रं जन िसंह

सह आचाय एवं िनदेशक, िश ा िव ापीठ वधमान महावीर खुला िव िव ालय, कोटा

सद य

ो. (डॉ) एल.आर. गुजर

ो. एच. बी. नंदवाना

िनदेशक, सतत िश ा िव ापीठ

ो. िवजयल मी चौहान (सेवािनवृ ) मनोिव ान िवभाग

मोहनलाल सुखािडया िव िव ालय, उदयपुर

ो.आशा िहंगर (सेवािनवृ ) मनोिव ान िवभाग

राज थान िव िव ालय, जयपुर

ो. दामीना चौधरी (सेवािनवृ )

िश ा िव ापीठ

डॉ. रजनी रं जन िसंह सह आचाय, िश ा िव ापीठ

डॉ. अिनल कुमार जैन सह आचाय, िश ा िव ापीठ

डॉ. क ित िसंह

सहायक आचाय, िश ा िव ापीठ वधमान महावीर खुला िव िव ालय,कोटा

डॉ. पतंजिल िम

सहायक आचाय, िश ा िव ापीठ वधमान महावीर खुला िव िव ालय, कोटा

डॉ. अिखलेश कुमार

*डॉ. रजनी रंजन िसंह , सह आचाय एवं िनदेशक, िश ा िव ापीठ 13.06.2015 तक

** डॉ. अिनल कुमार जैन, सह आचाय एवं िनदेशक, िश ा िव ापीठ 14.06.2015 से िनर तर

1987

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सम वयक एवं स पादक सम वयक

डॉ. अिनल कुमार जैन सह आचाय, िश ा िव ापीठ वधमान महावीर खुला िव िव ालय, कोटा

िवषय व तु एवं भाषा संबंधी स पादन डॉ. अिखलेश कुमार

इकाई लेखन

1 ी अरिव द कुमार ( इकाई 1,2,3) बैकु ठ िश क िश क महािव ालय, अमलोरी, सीवन (िबहार)

2 डॉ. डी.एस. सीसोिदया ( इकाई 4,5,7,8,9)

मनोिव ान िवभाग

बी.एन.पी.जी. महािव ालय, उदयपुर 3 डॉ. ीित जैन ( इकाई 6,12,15)

नैदािनक परामशदाता

जायसवाल म टी पेशिलटी अ पताल और यूरो सं थान , िव ान नगर, झालावाड़ रोड, कोटा

4 ीित शमा ( इकाई 10,11) मनोिव ान िवभाग

पसीफ क िव विव ालय, उदय पुर

5 डॉ. िच जोडावत ( इकाई 13,14) मनोिव ान िवभाग

एम.एल.एस. िव विव ालय, उदयपुर

6 डॉ. अिखलेश कुमार ( इकाई 16,17,18)

आभार

ो. िवनय कुमार पाठक पूव कुलपित

अकादिमक एवं शासिनक यव था

ो. अशोक शमा

कुलपित

वधमान महावीर खुला िव िव ालय,कोटा

ो .एल.आर .गुजर

वधमान महावीर खुला िव िव ालय,कोटा

ो. करण िसंह

िनदेशक

पाठ्य साम ी उ पादन एवं िवतरण भाग वधमान महावीर खुला िव िव ालय,कोटा

डॉ. सुबोध कुमार अित र िनदेशक

पाठ्य साम ी उ पादन एवं िवतरण भाग वधमान महावीर खुला िव िव ालय,कोटा

उ पादन 2015, ISBN : 978-81-8496-516-2

इस साम ी के िकसी भी अं श को व.म.खु.िव.िव., कोटा, क िलिखत अनुमित के िबना िकसी भी प म अ य पुनः तुत करने क अनुमित नह है। व.म.खु.िव.िव. , कोटा के िलए कुलसिचव, व.म.खु.िव.िव., कोटा

(राज थान) ारा मुि त एवं कािशत ।

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PSY 02 वधमान महावीर खुला िव िव ालय, कोटा

अनु मिणका

इकाई सं . इकाई का नाम पेज नं .

1 मनोिवकृित िव ान का प रचय एवं एतेहािसक पृ भूिम 1 2 सामा य और असामा य मनोिव ान म अ तर असामा यता के मानद ड या

कसौिटयाँ

19 3 मन के सं यय मन का अकारा मक प एवं मन का ग या मक प : 34

4 मनोवै ौिषक एवं यवहारवादी उपागम 47

5 ेपण िविध एवं केस अ ययन िविध 72

6 व न िव ेषण 88

7 दैिनक जीवन क मनोिवकृितयाँ 110

8 मानिसक मनोरचना का व प तथा प रभाषा 121

9 मानिसक मनोरचनाओ ं क िवशेषताएं 129

10 मानिसक बीमारी क अवधारणा, मनः नायुिवकृित एवं मन ताप म अ तर 142

11 मु य मनः नायुिवकृितयाँ 155

12 मनोिवदािलता, ि थर- यामोही, उ माद-िवषाद िवकृि 172

13 मनोिचिक सा 207

14 िनदशा मक एवं अिनदशा मक मनोिचिक सा 220

15 यवहार िचिक सा एवं सामूिहक िचिक सा 233

16 मानिसक मंदता एवं इसके कारण 259

17 मानिसक मंदता बौि क अ मता क रोकथाम एवं िचिक सक य / सहायता

273

18 मानिसक मंदता का वग करण एवं उनका पुनवास 288

1987

(5)

1

इकाई क परेखा

1.0. तावना

1.1. उ े य

1.2. असामा य मनोिव ान का प रचय 1.3. असामा य मनोिव ान के कार 1.4. असामा य मनोिव ान क िवषय-व तु

1.5. असामा य और असाधारण यवहार के कारण 1.6. मानिसक असामा यताओ ं और रोग का उपचार

1.7. असामा य मनोिव ान / मनोिवकृित िव ान का इितहास 1.7.1. ाथिमक युग (The Primitive Era)

1.7.2. म य युग (The Middle Era)

1.7.3. दैिहक युग (The Somatogenic Era) 1.7.4. मनोजात युग (The Psychologenic Era) 1.7.5. मनोदैिहक युग (The Psychosomatic Era)

1.7.6. आधुिनक युग : समािभ पता उपागम (The Modern Era : Convergence Approach)

1.8. सामा य मनोिव ान एवं नैदािनक मनोिव ान क मु य घटनाएँ

1.9. सारां श

1.10. किठन श दावली

1.11. अ यास के उ र 1.12. िनबंधा मक

1.13. सं दभ ं थ

इकाई – 1

मनोिवकृित िव ान का प रचय एवं एतेहािसक पृ भूिम Introduction to Psychopathology & Historical

Perspective

(6)

2

1.0 तावना (Introduction)

कृित ने मनु य को अनके गुण से सँवारा है । इ ह गुण म से एक गुण िज ासा का भी है । इस गुण के कारण मनु य अपने बारे म तथा दूसर के बारे म जानकारी ा करने का यास करता है । और इसी कोिशश म अलग-अलग िव ान का ज म हआ । इ ह म से एक मु य िव ान है, मनोिव ान । जब यि ने अपने यवहार को तथा दूसर के यवहार को वातावरण के प र े य म समझने क कोिशश क तो मनोिव ान का ज म हआ । िफर इसक कई शाखाएँ िवकिसत हो गई िजनम सामा य मनोिव ान, बाल मनोिव ान, असामा य मनोिव ान, योगा मक मनोिव ान, समाज मनोिव ान, नैदािनक मनोिव ान, िश ा मनोिव ान और यावहा रक मनोिव ान आिद मु य ह ।

असामा य मनोिव ान एक ऐसी शाखा है िजसम हम यि य के असामा य यवहार एवं मानिसक

ि याओ ं का अ ययन करते ह तथा इसक िवषय व तु मु यतः कुसमायोिजत यवहार एवं

िवघिटत यि व का अ ययन करने एवं उपचार के तरीक से स बि धत है ।

असामा य मनोिव ान मनोिव ान क एक बहत ही मह वपूण एवं उपयोगी शाखा है इसका मु य उ े य यि के असामा य यवहार तथा मानिसक ि याओ ं का अ ययन करना है और आजकल इसे मनोिवकृि िव ान कहा जाता है । आज क भागदौड़ और तनाव भरी िज दगी म आज मनोिव ान क यह शाखा अप रहाय बनती जा रही है । इसक जानकारी वयं के िलए तो

उपयोगी है ही साथ ही दूसर क भी सहायता करके उसे व थ मानिसक जीवन यतीत करने म हम उसक म कर सकते ह |

1.1 इकाई का उ े य

इस पाठ के अ ययन के प ात छा जान सकगे –

 असामा य मनोिव ान / मनोिवकृित िव ान का प रचय |

 असामा य मनोिव ान / मनोिवकृित िव ान के कार के बारे म जान सकगे |

 असामा य मनोिव ान / मनोिवकृित िव ान क िवषय व तु म शािमल त य के बारे म जान सकगे |

 असामा य यवहार क पहचान एवं असामा य यवहार के कारण को समझ सकगे |

 मानिसक असामा यताओ ं और रोग का उपचार समझ सकगे |

 असामा य मनोिव ान / मनोिवकृित िव ान िव ान का इितहास एवं इसके िविवध चरण को जान पाएं गे |

 असामा य मनोिव ान एवं नैदािनक मनोिव ान क मह वपूण घटनाएँ एवं उसका मवार

िववरण समझ सकगे |

(7)

3

1.2 असामा य मनोिव ान का प रचय (Introduction to Psychopathology)

असामा य मनोिव ान वै ािनक मनोिव ान का अिभ न अंग है, जो िक िकसी एक पूव -कि पत एवं

वीकृत सामािजक सं दभ के संदभ म मानव के अितिवचिलत, िविच , िवघिटत अथवा िवकृत यवहार का सै ांितक िववरण, मब वग करण तथा िवभेदक नैदािनक िच ण तुत करता है

तथा ऐसे यवहार म सुधार हेतु यथोिचत एवं सुिवचा रत उपचार प ित को भी िनधा रत करता है | व तुतः एक िविश सामािजक प र े य म एक यि के यवहार का सामा य से िवचलन सवदा ही

रह य एवं िव मय का िवषय रहा है तथा आिद काल से ही मानव का यान िकसी एक अ य यि

के असाधारण व िवल ण यवहार से सहज प से ही आकिषत एवं चिकत होता रहा है . ती

उ साह, वेगपूण उ माद, िवषाद व भाषा-िवकार जैसे यवहार उसे सदैव ही अ ु त एवं

असामंज यपूण लगता है और मानव अपनी इसी सतत् अतृ िज ासा एवं ान िपपासा को शां त करने के िलए ऐसी असामा य घटनाओ ं का यथासं भव िनरंतर सू म े ण व अ वेषण करता रहता

है| उपरो विणत सभी त य का अ ययन िजस िव ान के अंतगत िकया जाता है वतमान म उसे हम मनोरोग िव ान / असामा य िव ान के प म जानते ह |

मनोिव ान क दो मु य शाखाएं ह िज ह शु मनोिव ान तथा यवहारपरक मनोिव ान कहते ह | असामा य मनोिव ान वा तव म शु मनोिव ान, सै ां ितक मनोिव ान अथवा मौिलक मनोिव ान है य िक इसम असामा य यवहार का अ ययन िकया जाता है तथा इस यवहार के ल ण तथा

कारण से स ब िस ां त तथा िनयम बनाये जाते ह |

असामा य मनोिव ान; मनोिव ान क एक शाखा मुख है िजसम असामा य यि य के यवहार एवं मानिसक ि याओ ं का वै ािनक अ ययन िकया जाता है . इसे मनोिवकृित िव ान (psychopathology) भी कहा जाता है िजसका शाि दक अथ होता है - मन का रोग िव ान (psychopathology of mind). इससे प है िक असामा य मनोिव ान का िवषय-व तु

असामा य यवहार का अ ययन है इस िबं दु क प झलक हम असमा य मनोिव ान क कुछ अ ां िकत प रभाषाओ ं म िमलती है –

ज ( Strange,1977 ) के अनुसार, “असामा य मनोिव ान, मनोिव ान क वह शाखा है

िजसका स ब ध िवकृत यवहार के िनदान, वग करण, उपचार एवं उसक या या करने के िलए उपयु िस ा त से होता है |”

िक कर ( Kisker, 1985) के अनुसार – “असामा य मनोिव ान, मनोिव ान क एक िविश शाखा है जो यि व स ब ध अशां ित एवं यवहार का अ ययन करता है |

ऑ टमा नस तथा इमेरी ( Oltmanns & Emery, 1995 ) के अनुसार – “ मनोरोग के

अ ययन म मनोवै ािनक िव ान का उपयोग ही असामा य मनोिव ान कहलाता है |”

असामा य मनोिव ान (Abnormal psychology) असामा य यवहार (abnormal behavior) का अ ययन है िजसम ि या के असामा य ित प का वणन, अनुमान, प ीकरण और प रवतन

िकया जाता है । असामा य मनोिव ान मनो रोग िव ान (psychopathology) और इसके कारण

(8)

4

क कृित का अ ययन करता है और इस ान को मनोवै ािनक िवकृितय से यु रोिगय के

उपचार के िलए नैदािनक मनोिव ान (clinical psychology) म लागू िकया जाता है ।

सामा य और असामा य यवहार के बीच एक रेखा ख चना मुि कल हो सकता है । सामा यतयः, असामा य यवहार अन अनुकूिलत होना चािहए और यह एक यि गत मह वपूण परेशानी का

कारण होता है तािक नैदािनक और अनुसंधान ि या को लागू िकया जा सके । डीएसएम-आईवी- टीआर के अनुसार यवहार को असामा य माना जा सकता है यिद वे िवकलां गता, यि गत परेशानी, सामािजक मानदं ड के उ लं घन या गलत ि याओ ं से स बं िधत हो ।

आसामा य मनोिव ान (Abnormal Psychology) मनोिव ान क वह शाखा है जो मनु य के

असाधारण यवहार , िवचार , ान, भावनाओ ं और ि याओ ं का वै ािनक अ ययन करती है । असामा य या असाधारण यवहार वह है जो सामा य या साधारण यवहार से िभ न हो । साधारण यवहार वह है जो बहधा देखा जाता है और िजसको देखकर कोई आ य नह होता और न उसके

िलए कोई िचं ता ही होती है ।

वैसे तो सभी मनु य के यवहार म कुछ न कुछ िवशेषता और िभ नता होती है जो एक यि को

दूसरे से िभ न बतलाती है, िफर भी जबतक वह िवशेषता अित अ ु त न हो, कोई उससे उि न नह होता, उसक ओर िकसी का िवशेष यान नह जाता । पर जब िकसी यि का यवहार, ान, भावना, या ि या दूसरे यि य से िवशे ष मा ा और िवशेष कार से िभ न हो और इतना िभ न होिक दूसरे लोग को िविच जान पड़े तो उस ि या या यवहार को असामा य या असाधारण कहते

ह ।

1.3 असामा य मनोिव ान के कार

असामा य मनोिव ान के कई कार होते ह :

(1) अभावा मक, िजसम िकसी ऐसे यवहार, ान, भावना और ि या म से िकसी का अभाव पाया जाए जो साधारण या सामा य मनु य म पाया जाता हो । जैसे िकसी यि म िकसी

कार के इंि य ान का अभाव, अथवा काम वृि अथवा ि याशि का अभाव । (2) िकसी िवशेष शि , ान, भाव या ि या क अिधकता या मा ा म वृि ।

(3) असाधारण यवहार से इतना िभ न यवहार िक वह अनोखा और आ यजनक जान पड़े । उदाहरणाथ कह सकते ह िक साधारण काम वृि के असामा य प का भाव, काम ास, कामािध य और िवकृत काम हो सकते ह ।

िकसी कार क असामा यता हो तो केवल उसी यि को क और दु:ख नह होता िजसम वह असामा यता पाई जाती है, बि क समाज के िलए भी वह क द होकर एक सम या बन जाती है । अतएव समाज के िलए असामा यता एक बड़ी सम या है । कहा जाता है िक सं यु रा य, अमरीका

म 10 ितशत यि असामा य ह, इसी कारण वहाँ का समाज समृ और सब कार से सं प न होते

हए भी सुखी नह कहा जा सकता ।

कुछ असामा यताएँ तो ऐसी होती ह िक उनके कारण िकसी क िवशेष हािन नह होती, वे केवल आ य और कौतूहल का िवषय होती ह, िकंतु कुछ असामा यताएँ ऐसी होती ह िजनके कारण यि

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5

का अपना जीवन दु:खी, असफल और असमथ हो जाता है, पर उनसे दूसर को िवशेष क और हािन नह होती है । उनको साधारण मानिसक रोग कहते ह । जब मानिसक रोग इस कार का हो

जाए िक उससे दूसरे यि य को भय, दु:ख , क और हािन होने लगे ते उसे पागलपन कहते ह । पागलपन क मा ा जब अिधक हो जाती है तो उस यि को पागलखाने म रखा जाता है, तािक वह

वतं रहकर दूसर के िलए क द और हािनकारक न हो जाए ।

उस समय और उन देश म जब और जहाँ मनोिव ान का अिधक ान नह था, मनोरोगी और पागल के सं बं ध म यह िम या धारणा थी िक उन पर भूत, िपशाच या हैवान का भाव पड़ गया है

और वे उनम से िकसी के वश म होकर असामा य यवहार करते ह । उनको ठीक करने के िलए पूजा

पाठ, मं तं और यं आिद का योग होता था अथवा उनको बहत मार पीटकर उनके शरीर से भूत

िपशाच या शैतान भगाया जाता था ।

आधुिनक समय म मनोिव ान ने इतनी उ नित कर ली है िक अब मनोरोग, पागलपन और मनु य के

असामा य यवहार के कारण, व प और उपचार को बहत लोग जान गए ह ।

1.4 असामा य मनोिव ान क िवषय-व तु

इसका िवषय-व तु मूलतः अनािभयोिजत यवहार (maladaptive behaviour), यि व अशां ित (Personality disturbances) एवं िवघिटत यि व (disorganized personality) का अ ययन करने तथा उनके उपचार (treatment) के तरीक पर िवचार करने से सं बंिधत है । असामा य मनोिव ान के अ तगत आने वाले कुछ मह वपूण िवषय ह-

 नैदािनक वग करण एवं मू यांकन (clinical classification assessment),

 असामा य यवहार के सामा य िस ा त एवं मॉडल,

 असामा य यवहार के कारण,

 व न, िचंता िवकृित (Anxiety disorder),

 मनोिव छेदी िवकृित, मनोदैिहक िवकृित, यि व िवकृित,

 य-सं बं िवकृित, मनोदशा िवकृित (Mood disorder), मनोिवदलता, (Schizophrenia),

 यामोही िवकृित, (Delusional disorder), मानिसक म दता, (Mental retardation),

 मनि िक सा (Psychotherapy) आिद।

असामा य मनोिव ान म इन िवषय क िवशेष चचा होती है : (1) असामा यता का व प और उसक पहचान ।

(2) साधारण मानवीय ान, ि याओ ं, भावनाओ ं और यि व तथा सामािजक यवहार के

अनेक कार म अभावा मक िवकृितय के व प, ल ण और कारण का अ ययन । (3) ऐसे मनोरोग िजनम अनेक कार क मनोिवकृितयाँ उनके ल ण के प म पाई जाती है ।

इनके होने से यि के आचार और यवहार म कुछ िविच ता आ जाती है, पर वह सवथा

(10)

6

िनक मा और अयो य नह हो जाता । इनको साधारण मनोरोग कह सकते ह । ऐसे िकसी

रोग म मन म कोई िवचार बहत ढ़ता के साथ बैठ जाता है और हटाए नह हटता। यदा- कदा और अिनवाय प से वह रोगी के मन म आता रहता है । िकसी म िकसी असामा य

िविच और अकारण िवशेष भय यदा-कदा और अिनवाय प से अनुभव होता रहता है ।

िजन व तुओ ं से साधारण मनु य नह डरते, मानिसक रोगी उनसे भयभीत होता है । कुछ लोग िकसी िवशेष कार क ि या को करने के िलए, िजसक उनको िकसी कार क आव यकता नह , अपने अंदर से इतने अिधक े रत और बा य हो जाते ह िक उ ह िकए

िबना उनको चैन नह पड़ती ।

(4) असामा य यि व िजसक अिभ यि नाना कार के उ माद (िह टी रया) म होती है । इस रोग म यि के वभाव, िवचार , भाव और ि याओ ं म ि थरता, सामंज य और प रि थितय के ित अनुकूलता का अभाव, यि व के गठन क कमी और अपनी ही

ि याओ ं और िति याओ ं पर अपने िनयं ण का ास हो जाता है । ि यि व अथवा

यि व क त दीली, िन ाव था म उठकर चलना िफरना, अपने नाम, वं श और नगर का

िव मरण होकर दूसरे नाम आिद का हण कर लेना इ यािद बात हो जाती ह । इस रोग का

रोगी, अकारण ही कभी रोने, हंसने, बोलने लगता है; कभी चु पी साध लेता है । शरीर म नाना कार क पीड़ाओ ं और इंि य म नाना कार के ान का अभाव अनुभव करता है । न वह वयं सुखी रहता है और न कुटुब के लोग को सुखी रहने देता है ।

(5) भयं कर मानिसक रोग, िजनके हो जाने से मनु य का यि गत जीवन िनक मा, असफल और दु:खी हो जाता है और समाज के ित वह यथ भार प और भयानक हो जाता है;

उसको और लोग से अलग रखने क आव यकता पड़ती है । इस कोिट म ये तीन रोग आते

ह :

(अ) उ साह-िवषाद-मय पागलपन - इस रोग म यि को एक समय िवशेष शि और उ साह का अनुभव होता हे िजस कारण उसम असामा य फूित, चपलता, बहभािषता,

ि याशीलता क अिभ यि होती है और दूसरे समय इसके िवपरीत अश ता, िख नता, लािन, चु पी, आल य और नाना कार क मनोवेदनाओ ं का अनुभव होता है । पूव अव था म यि िजतना िनरथक अितकायशील होता है उतना ही दूसरी अव था म उ साहहीन और आलसी हो जाता है । इसके िलए हाथ पैर उठाना और खाना पीना किठन हो जाता है ।

(आ) ि थर मा मक पागलपन - इस रोगवाले यि के मन म कोई ऐसा म ि थरता

और ढ़ता के साथ बैठ जाता है जो सवथा िनमूल होता है; ऐसा अस य होता है; उसे वह स य और वा तिवक समझता है । उसके जीवन का सम त यवहार इस िम या म से े रत होता है । अतएव दूसरे लोग को आ यजनक जान पड़ता है । बहधा िकसी कार के

बड़ पन से सं बंध रखता है जो वा तव म उस यि म नह हाता। जैसे, कोई बहत साधारण या िपछड़ा हआ यि अपने को बहत बड़ा िव ान्, आिव कारक, सुधारक, पैगं बर, धनवान, समृ , भा यवान, सव वी, व लभ, भगवान का अवतार, च वत राजा समझकर लोग से उस कार के यि व के ित जो आदर और स मान होना चािहए उसक आशा

(11)

7

करता है । सं सार के लाग जब उसक आशा पूरी करते नह िदखाई देते तो ऐसे यि के मन म इस प रि थित का समाधान करने के िलए एक दूसरा म उ प न हो जाता है । वह सोचता है िक चूँिक वह अ यं त महान और उ कृ यि है इसिलए दुिनया उससे जलती

और उसका िनरादर करती है तथा उसको दु:ख और यातना देने एवं उसे मारने को उ त रहती है । बड़ पन का और यातना का दोन का म एक दूसरे के पास होकर ऐसे यि के

यवहार को दूसरे लोग के िलए रह यमय और भय द बना देते ह ।

(इ) मनो ास, यि व णाश या आ मनाश रोग म पागलपन क पराका ा हो जाती है । यि सवथा न होकर उसके िवचार , भावनाओ ं और काम म िकसी कार का

सामंज य, ऐ य, प रि थित अनुकूलता, औिच य और ढ़ता नह रहती। अपनी िकसी

ि या, भावना या िवचार पर उसका िनयं ण नह रहता। देश, काल और प रि थित का ान लु हो जाता है । उसक सभी बात अनगल और दूसर क समझ म न आनेवाली होती ह । वह यि न अपने िकसी काम का रहता है, न दूसर के कुछ काम आ सकता है । ऐसे

पागल सब कुछ खा लेते ह; जो जी म आता है, बकते रहते ह और जो कुछ मन म आता है, कर डालते ह । न उ ह ल जा रहती है और न भय। िववेक का तो ही नह उठता।

(6) अित उ च ितभाशाली और ज मजात यून ितभावाले यि य का अ ययन भी

असामा य मनोिव ान करता है । य िप यह िव ास बहत पुराना है िक येक यि क

ितभा क मा ा िभ न होती है, तथािप कुछ िदन से पा ा य देश म मनु य क ितभा क मा ा क िभ नता ( यूनता, सामा यता और अिधकता) को िनधा रत करने क रीित का

आिव कार हो गया है । यिद सामा य मनु य क ितभा क मा ा क क पना क जाए तो

सं सार म 20 से लेकर 200 मा ा क ितभावाले यि पाए जाते ह । इनम से 90 से 110 तक क मा ावाल को साधारण, 90 से कम मा ावाल को िन न और 110 तक क मा ावाल को उ च ेणी क ितभावाले यि कहना होगा । अितिन न, िन न और ईषत्

िन न तथा अित उ च, उ च और ईषत् उ च मा ावाले भी बहत यि िमलगे। इन िवशेष कार क ितभावाल के ान, भाव और ि याओ ं का अ ययन भी असामा य मनोिव ान करता है ।

(7) असामा य मनोिव ान जागृत अव था से व न, सुषुि और समािध, मूछा, स मोिहत िन ा,

िन ाहीनता और िन मण आिद अव थाओ ं को भी समझने का य न करता है और यह जानना चाहता है िक जागृत अव था से इसका या सं बंध है ।

(8) मनु य के साधारण जागृत यवहार म भी कुछ ऐसी िविच और आकि मक घटनाएँ होती

रहती ह िजनके कारण का ान नह होता और िजन पर उनके करने वाल को वयं िव मय होता है । जैसे, िकसी के मुंह से कुछ अि तीय, अवां िछत और अनुपयु श द का िनकल पड़ना, कुछ अनुिचत बात कलम से िलख जाना; िजनके करने का इरादा न होते हए और

िजनको करके पछतावा होता है, ऐसे काम को कर डालना । इस कार क घटनाओ ं का

भी असामा य मनोिव ान अ ययन करता है ।

(12)

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(9) अपरािधय और िवशेषत: उन अपरािधय क मनोवृि य का भी असामा य मनोिव ान अ ययन करता है जो मन क दुबलताओ ं और मानिसक णता के कारण एवं अपने अ ात मन क ेरणाओ ं और इ छाओ ं के कारण अपराध करते ह ।

1.5 असामा य और असाधारण यवहार के कारण

उपयु िवषय का वै ािनक रीित से अ ययन करना असामा य मनोिव ान का काम है, इस पर कोई मतभेद नह है; पर इस िव ान म इस िवषय पर बड़ा मतभेद है िक इन असामा य और असाधारण घटनाओ ं के कारण या ह । यह तो सभी वै ािनक मानते ह िक मनोिवकृितय क उ पि के कारण म भूत, िपशाच, शैतान आिद के भाव का मानना अनाव यक और अवै ािनक है । उनके कारण तो

शरीर, मन और सामािजक प रि थितय म ही ढूं ढ़ने ह गे । इस सं बं ध म अनेक मत चिलत होते हए भी तीन मत को धानता दी जा सकती है और उनम सम वय भी िकया जा सकता है । वे ये ह : (1) शारी रक त व का रासायिनक ास अथवा अितवृि । िवषैले रासायिनक त व का वेश

या अंत पादन और शारी रक अंग तथा अवयव क , िवशेषत: मि त क और नायुओ ं क , िवकृित अथवा िवनाश ।

(2) सामािजक प रि थितय क अ यं त ितकूलता और उनसे यि के ऊपर अनुपयु दबाव तथा उनके ारा यि क पराजय । बाहरी आघात और साधनह नता ।

(3) अ ात और गु मानिसक वासनाएँ, वृि याँ और भावनाएँ िजनका ान मन के ऊपर अ ात प से भाव डालता है । इस िदशा म खोज करने म ॉयड, एडलर और युंग ने

बहत काय िकया है और उनक बहमू य खोज के आधार पर बहत से मानिसक रोग का

उपचार भी हो जाता है ।

1.6 मानिसक असामा यताओ ं और रोग का उपचार

मानिसक असामा यताओ ं और रोग का उपचार भी असामा य मनोिव ान के अंतगत होता है । रोग के कारण के अ ययन के आधार पर ही अनेक कार के उपचार का िनमाण होता है । उनम

धान ये ह :

(1) रासायिनक कम क पूित ।

(2) सं मोहन ारा िनदश देकर यि क सु शि य का उ ोधन ।

(3) मनोिव ेषण, िजसके ारा अ ात मन म िनिहत कारण का ान ा करके दूर िकया जाता

है ।

(4) मि त क क श य िचिक सा ।

(5) पुन:िश ण ारा बालकपन म हए अनुपयु वभाव को बदलकर दूसरे वभाव और

िति याओ ं का िनमाण इ यािद ।

अनेक कार क िविधय का योग मानिसक िचिक सा म िकया जाता है ।

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9

1.7 असामा य मनोिव ान / मनोिवकृित िव ान का इितहास

मनोरोग िव ान अथात असामा य मनोिव ान क जो परेखा आज हमारे सामने है, वह कई युग क िविभ न धारणाओ ं के पार प रक सं घष क उपज है | मानव क ाथिमक अव था म भी

मानिसक िवकृितयो का अि त व था और उनक या या चिलत धारणाओ ं के आधार पर क जाती थी. यह दूसरी बात है िक वे धारणाएँ आज के वै ािनक युग म सवथा गलत िस हई ह | अतः

असामा य मनोिव ान क वतमान परेखा को समझने के िलए उसक पृ भूिम का ान अपेि त है

िजससे इसके िवकास म य या अ य प म सहायता िमलती है | अतएव, असामा य मनोिव ान के िवकासा मक इितहास को िन न मु य युग म िवभािजत िकया जा सकता है – 1.7.1 ाथिमक युग (The Primitive Era)

1.7.2 म य युग (The Middle Era)

1.7.3 दैिहक युग (The Somatogenic Era) 1.7.4 मनोजात युग (The Psychologenic Era ) 1.7.5 मनोदैिहक युग (The Psychosomatic Era )

1.7.6 आधुिनक युग : समािभ पता उपागम (The Modern Era : Convergence Approach)

1.7.1. ाथिमक युग (The Primitive Era)

इस युग के लोग अ धिव ास, दैवी-शि , जादू-टोना आिद के पुजारी थे | जैसा िक के० टीफेन ने

िलखा है उस युग के लोग समझते थे िक सभी व तुओ ं पर दो तरह क शि य का शासन था | उन शि य को ेत-शि (Evil Spirit) तथा देवीय-शि (God Spirit) कहा जाता था | सभी

अ छे तथा सामा य यवहार क या या देवीय शि के आधार पर क जाती थी | इसके िवपरीत, सभी बुरे एवं अलौिकक यवहार जैसे – मृ यु, व न, पागलपन आिद क या या ेत-शि के

आधार पर क जाती थी. अतः सभी मानिसक यािधओ ं के कारण क या या ेत-शि के आधार पर क जाती थी |

1.7.2. म य युग (The Middle Age)

म य युग म असामा यता क या या म य िप अ धिव ास का हाथ था, िफर भी कुछ ऐसे

दाशिनक एवं िच तक थे, िज ह ने असामा यता या मानिसक यािधय क या या म अ धिव ास के मह व को वीकार नह िकया | लेटर (plater, 1566-1614) एवं वेयर (Weyer 1518- 1588 ) अिद ने इस मत का खुल कर िवरोध िकया |

ां स के िफिल प पाईनेल ( philippe Pinel, 1745-1826) ने रोिगय क िचिक सा

के िलए सव थम एक िचिक सालय क नीव डाली तथा रोिगय क िचिक सा मानिसक िवकार को

यािध को आधार मानकर शु क . व तुतः वै ािनकता क ओर यह ठोस कदम था | इस िदशा म इ वीरोल ( Esquirol, 1772-1840 ) ने सराहनीय यास िकया एवं उ ह ने रोिगय के साथ मानवीय यवहार पर काफ जोर िदया तथा उनक िचिक सा हेतु िचिक सालय क क पना क |

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1.7.3. दैिहक युग (The Somatogenic Era)

बजािमन रश (Benjamin Rush, 1812 ) ने 1812 म एक िनबं ध िलखा िजसम आधुिनक मनोिचिक सा का संकेत िमलता है | जमनी िविलयम ि िजं गर ( William Griesinger) ने

1854 म एक पु तक िलखी एवं उसम दैिहक ि कोण का िव तृत वणन िकया है | उनके अनुसार जब मि त क म िकसी कार का िवकार हो जाता है या कोई नायु ित त हो जाती है तो उस यि म मानिसक यािध उ प न हो जाती है और उसका यवहार असामा य हो जाता है | ा ट इिबं ग (Craft Ebing) ने इस िदशा म और भी मह वपूण काय िकया उ ह ने लिगक िवकृित ( Sexual Perversion) के स ब ध म साहस से काम िलया और उसका उपचार एक िवशेष ढं ग से

आर भ िकया | इस कार मनोदैिहक ि कोण का वागत सभी देश म हआ |

1.7.4. मनोजात युग (The Psychogenic Era)

इस मानोजात ि कोण के िवकास म स मोहन के अिव कार ने बड़ी मदद क . लीबाँ ट ( Liebault, 1823-1904 ) तथा बनिहम ( Bernheim, 1840-1919 ) के नाम उ लेखनीय ह|

उ ह ने अपने अनुसंधान म पाया िक स मोहन तथा उ माद म गहरा स ब ध है, य िक दोन संकेत क ही उपज ह | शाक तथा जैने ने िजस ओर सं केत मा िकया था िसगम ड ॉयड ( Sigmund Freud, 1856-1939) ने उसम चार चाँद लगा िदया | शाक के िनदशन म उसने

उ माद का उपचार स मोहन के ारा शु िकया लेिकन स मोहन के अ थाई प रणाम के कारण उ ह ने वतं साहचय क ओर उ मुख हो कर मनोिव े षण ( Psychoanalysis ) का ितपादन

िकया | बाद म उनके िश य युं ग ( Jung, 1939 ) तथा एडलर ( Adler, 1920 ) ने उनके

िस ांतो को और उ नत िकया एवं उसम अपने िवचार भी जोड़े |

उसके उपरां त असामा य मनोिव ान के इितहास म करेन होन ( Karen Horney, 1885- 1952) ने मह वपूण योगदान िदया तथा सामािजक एवं सां कृितक त व पर जोर डाला वही ँए रक

ाम (Erich Fram, 1900-1980 ) ने अपने जैिवक त व के थान पर सामािजक त व पर अिधक बल िदया | उसने कहा िक यि व क वृितय , िचय अथवा अ िचय क उ पि एवं

िवकास सामािजक ि या के ारा होता है |

सुिलवन ( Hary Stack Sullivan ) ने यि व िस ांत का ितपादन िकया तथा मनु य को

वातावरण के साथ रख कर देखा एवं मानिसक रोिगय क िचिक सा के िलए उनके सामािजक प को जानना आव यक बताया |

1.7.5. मनोदैिहक युग (Psychosomatic Era)

वतमान दौड़ म मनोवै ािनक तथा िचिक सक इस बात से सहमत ह िक कभी – कभी शारी रक रोग का कारण शारी रक तो कभी मानिसक या मनोवै ािनक होता है | इसिलए इन रोग को समझने के

िलए तथा उनक िचिक सा के िलए शारी रक कारण का ान आव यक है . ता पय यह है िक मनोदैिहक ि कोण के आधार पर असामा य यवहार क समुिचत या या एवं िचिक सा हो

सकती है इसिलए इस ि कोण क मह ा बढ़ती जा रही है |

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1.7.6. आधुिनक युग : समािभ पता उपागम (The Modern Era : Convergence Approach)

आधुिनक युग म मनोरोगमय िवकृितयो (Psychopathic Disorder) अथवा असामा य यवहार क य या के िलए समािभ पता उपागम का उपयोग िकया जाता है | इसके अनुसार असामा य यवहार या मनोरोगमय यवहार के ल ण, कारण तथा उपचार क समुिचत य या िविभ न उपागम क समािभ पता से ही सं भव है | इसके अंतगत िन न उपागम को शािमल िकया जा

सकता है –

1. मनोिव े षण उपागम ( Psychoanalytical Approach ) 2. यवहारवादी उपागम ( Behaviouristic Approach ) 3. जैिवक उपागम ( Biological Approach ) 4. मानवतावादी उपागम ( Humanistic Approach ) 5. सं ाना मक उपागम ( Cognitive Approach ) 6. अित ववादी उपागम ( Existential Approach )

असामा य मनोिव ान के इितहास का एक अ य तरीके से भी मानवीय समाज के इितहास को तीन भाग म बाँट कर समझने का यास िकया गया है | इस िदशा म िक कर महोदय का योगदान उ लेखनीय है |

आसामा य यवहार का अ ययन कोई नया कदम नह है बि क इसका एक ल बा रोचक इितहास है। असामा य यवहार या मानिसक बीमा रय के अ ययन क शु आत मानव जाित के

अिभिलिखत इितहास (recorded history) से ही होती है हालाँिक मानव जाित क सृि का

इितहास तो उससे काफ पहले शु होता है । अित ाचीनकाल म असामा य यवहार का कोई ऐितहािसक उ लेख मनोवै ािनक के पास नह है । उस समय का अ ययन मा अधूरा था जो

अवै ािनक िस ां त पर आधा रत था । उस समय से लेकर आज तक का असामा य मनोिव ान के

इितहास को िक कर (Kisker, 1985) के अनुसार िन नांिकत तीन मुख भाग म बाँटा गया है-

 पूववै ािनक काल : पुरातन समय से लेकर 1800 तक

 असामा य मनोिव ान का आधुिनक उ व : 1801 से 1950 तक

 आज का असामा य मनोिव ान : 1951 से लेकर आज तक

1.8. असामा य मनोिव ान एवं नैदािनक मनोिव ान क मु य घटनाएँ

(ईसवी सन)

1791 : गलवानी (Galvani) इस िन कष पर पहँचे िक तं ि का आवेग (nerve impulse) का

व प वै ुतीय (electrical) होता है ।

1794 : िपनेल ने मानिसक अ पताल से मानिसक रोिगय को लोहे क जं जीर से मु करने का

आदेश िदया ।

1807 : वेल (Bell) एवं मैगेनडाई (Megnedie) इस िन कष पर पहँच गया िक संवेदी एवं पेशीय तं ि काएँ सं रचना तथा काय के खयाल से एक-दूसरे से िभ न होते ह ।

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1841 : डोरोिथया िड स (Dorothiya Dix) ने अमे रका तथा यूरोप म मानिसक अ पताल को

उ नत बनाने के िलए काय म तैयार िकया ।

1861 पॉल ोका (Paul Broca) ने मि त क म सं भाषण (speech) िविश े का िनधारण

िकया ।

1870 ि क (Fristch) िहटजीग (Hitzig) ने मि त क म िविश सं वेदी तथा पेशीय े का पता

लगाया।

1879 िलपिजग िव िव ालय म िवलहे म वु ट (Wilhelm Wundt) ने पहला मनोवै ािनक योगशाला खोला और मनोिव ान को एक वातं िव ान का दजा िदया गया । इस िव िव ालय का वतमान नाम कालमा स िव िव ालय (Karl Marx University) है ।

1883 जी. एस. हॉल (G. S. Hall) ने जान हापिक स िव िव ालय (John Hopkinns University) पहले अमे रकन मनोवै ािनक योगशाला क थापना िकया ।

1885 सर ाँिसस गा टन ने लं दन म पहला मानिसक परी ण-काय (mental testing) के क थापना िकया ।

1886 लाइटर िवटमर (Lighter Witmer) ने पेिन लावैिनया िव िव ालय (Pennsylavania University) म पहला मनोवै ािनक उपचारगृह (clinic) खोला ।

1887 जी. एस. हाल ारा मनोवै ािनक का थम पेशेवर जनल अमे रका म कािशत िकया गया

।–अमे रकन जनल ऑफ साइकोलोजी (American Journal of Psychology)

1890 जे. एस. कैटेल (J. S. Cattell) ने मानिसक परी ण (mental test) जैसे पद का सृजन

िकया ।

1892 जी. एस. हाल (G. S. Hall) ने अमे रकन मनोवै ािनक सं घ (American) Psychological Association) क थापना िकया और इसके थम अ बने ।

1895 ि यूअर (Breuer) तथा ॉयड (Freud) ने एक साथ िमलकर अपनी पु तक टडीज इन

िह ीया (Studies in Hysteria) का ितपादन िकया ।

1896 काल िपयरसन (Karl Pearson) ने सहसं बं ध के साँि यक िस ा त का ितपादन िकया । 1900 िसगमंड ॉयड ारा अपनी बहचिचत पु तक दी इंटरि टेशन ऑफ ीम ( The Interpretation of Dream) का काशन िकया गया ।

1904 : पीयरमैन ने बुि क या या सामा य (General or g) तथा िविश (Specific or s) कारक के प म पेश िकया है ।

1905 : ां स म िबने तथा साइमन ने ब च के िलए पहला माननीकृत बुि परी ण का िनमाण

िकया ।

1907 : पहला नैदािनक जनल िजसका नाम साइकोलािजकल ि लिनक (Psychological clinic) था, िवटमर ारा कािशत िकया गया ।

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1908 : वाइनलड (Vineland) िश ण कूल म पहला नैदािनक इटनशीप (clinical iternship) था, िवटमर ारा कािशत िकया गया ।

1909 : िविलयम हीली (William Healy) ारा पहला बाल िनदेशक के तथा िशकागो म जुवेनाइल साइकोपैिथक इ टीट्यूट (Juvenile Psychopathic Insititute) क थापना क गयी।

1910 : िबने-साइमन परी ण का 1908 के सं शोिधत सं करण का गोडाड (Goddard) ारा िकया

गया अं ेजी अनुवाद का काशन हआ ।

1911 : टन (Stern) ारा बुि लि ध (Intelligence Quotient or IQ) के सं यय का

िवकास हआ ।

1912 : जे.वी. वाटसन (J.B. Watson) ने अपनी िस पु तक साइकोलोजी एज ए िबहेिवय र ट यूज इट (Psychology as a Behaviourist views it) का काशन िकया ।

1913 : काल युंग (Carl Jung) अपने आपको ॉयड से अलग करके वै ेिषक कूल (analytical school) क थापना िकया ।

1916 : टैनफोड िव िव ालय म टरमैन (Terman) ारा िबने-साइमन परी ण (Binet-Simon test) का अमे रका म उपयोग के िलये सं शोिधत िकया गया । इस नयी परी ण को टैन-फोड िबने- परी ण कहा गया ।

1917 : अमे रकन सैिनक के उपयोग के िलए बुि का थम समूह परी ण का िनमाण िकया गया । 1917 : नैदािनक मनोवै ािनक ारा अमे रकन मनोवै ािनक सं घ (American Psychological Association) से सं बं ध िव छेद करके नया सं घ अमे रका एशोिसयशन ऑफ ि लिनकल साइकोलाजी (American Association of Clinical Psychology or AACP) क थापना

क गयी ।

1919 : AACP पुनः अमे रकन मनोवै ािनक सं घ के नैदािनक िवभाग (clinical section) से जुड़ गया ।

1921 : जे. एम. कैटेल ारा ‘साइकोलॉिजकल कारपोरेशन’ (Psychological Corporation) क थापना क गयी ।

1921 हरमान रोशाक (Harmann Rorschach) जो ि वटजरलड के एक मनोवै ािनक थे, ने

असं रिचत सामाि य के आधार पर यि व मापने का एक परी ण का िनमाण िकया ।

1924 : डेिवड लेवी (David Levy) ारा अमे रका के रोशाक परी ण का प रचय ारंभ िकया

गया ।

1925 भारतीय मनोवै ािनक सं घ (Indian Psychological Association) क थापना क गयी।

1931 : एपीए (APA) का नैदािनक िडिवजन ने िश ण मानक (Training standards) के िलए एक कमेटी का िनमाण िकया ।

1935 : मर (Murray) ारा थीमेिटक एपरसेपसन टे ट (Thematic Apperception Test or TAT) का काशन हआ ।

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1936 : नैदािनक मनोिव ान क पहली पु तक नैदािनक मनोिव ान (Clinical Psychology) का

काशन लोउिटट (Louttit) ारा िकया गया ।

1939 : अमे रकन मनोवै ािनक सं घ का नैदािनक िवभाग का अमे रकन एशोिशयसन फॉर एपलायड साइकोलाजी (American Association for Applied Psychology or AAAP) से

सं बं ध टूटा।

1937 : यि व िवकास एवं काय म सामािजक कारक के मह व को नव ायिडन (Neo- Freudians) ारा बल डाला गया ।

1938 : मे टल मेजरमट ईयरबुक (Mental Measurement Yearbook) का थम काशन हआ।

1939 वे सलर-वेले यू बुि परी ण (Wechler-Bellevue Intelligence test) का काशन हआ ।

1941-45 : ि तीय िव -यु क घटना के प रणाम व प नैदािनक मनोिव ान के े म तेजी से

फैलाव हआ ।

1942 : काल रोजस (Carl Rogers) ारा लायं ट-केि त िचिक सा (Client-Centered therapy) का ितपादन िकया गया ।

1943 : माइनेसोटा म टीफेिजक परसनािलटी इ वे ी (Minnesota Multiphasic personality Inventory or MMPI) का िनमाण िकया गया ।

1945 : AAAP पुनः अमे रकन मनोवै ािनक सं घ का सद य बना।

1946 नेशनल इ टीट्यूट ऑफ मे टल हे थ (National Institute of Mental Health) ारा

नैदािनक मनोिव ािनय के परी ण का समथन िकया गया ।

1947 : पेशेवर मनोिव ान (Professional psychology) म परी क का अमे रका बोड (American Bord of Examiners) का सं गठन िकया गया ।

1947 भारतीय मनोरोगिव ानी (Psychiatrist) सं घ का गठन।

1952 : अमे रकन मनोरोगिव ानी सं घ (American psychiatric Association) ारा

डाय नोि टक ए ड टै टीकल मैनुअल-1 (Diagnostic and Statistical Manual or DSM-1) का काशन िकया गया ।

1953 : अमे रकन मनोवै ािनक सं घ (American Psychological Association) ारा

मनोवै ािनक के िलए नैितकता मानक (ethical standards) कािशत िकया गया ।

1954 : अ ाहम मैसलो (Abraham maslow) ारा मानवतावादी आ दोलन (Humanistic Moement) शु आत िकया गया । 1954 : बं गलौर म अिखल भारतीय मानिसक वा थ सं थान का गठन िजसका नाम बाद म िन हांस (NIMHANS-National Institute of Mental Health and Neuro Science) कर िदया गया ।

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1962 : स ल इं टीट्यूट ऑफ साइक